Formulario de inscripción Sede san francisco ℹ️ Información personal Tipo de documento CCCETI Sexo: MF EPS Seleccione su EPS Famisanar SURA Sanitas Compensar Salud Total Nueva EPS EPS privada Sistema especial de salud EPS publica Otra Tipo de sangre Seleccione su tipo de sangre A+ A- B+ B- AB+ AB- O+ O- Fecha de nacimiento 🩺 Información del Estado de Salud ¿Ha tenido o tiene alguna lesión ósea? NoSí ¿Ha tenido o tiene alguna lesión muscular? NoSí ¿Padece alguna enfermedad cardiovascular? NoSí ¿Se asfixia con facilidad al realizar ejercicio? NoSí ¿Ha practicado o practica algún deporte? NoSí ¿Le han practicado alguna cirugía? NoSí ¿Toma algún medicamento? NoSí ¿Usted es? Asmático/aEpiléptico/aDiabético/aFumador/aAnémico/a •Indique si ha presentado algunos de los siguientes síntomas al momento de realizar algún deporte o ejercicio: MareoNáuseasDesmayoDificultad para RespirarNinguno 📃 CONSENTIMIENTO INFORMADO SCULTURAL FORCE GYM ofrece servicios para la práctica de la actividad física y ejercicio individualizado, para esto dispone de instalaciones, equipos de alta calidad y talento humano idóneo para guiar dichas prácticas con el fin de brindar seguridad y comodidad a los afiliados. Cualquier actividad física conlleva beneficios y algunos riesgos, principalmente de lesiones óseas y musculares y en forma más rara, problemas cardiacos como infartos, arritmias y la muerte súbita. Con el fin de minimizar al máximo los riesgos y potencializar los beneficios del ejercicio físico, SCULTURAL FORCE GYM ofrece dirección y acompañamiento de entrenadores, valoración, asesoría nutricional y equipos en óptimas condiciones. SCULTURAL FORCE GYM no se hace responsable por los accidentes o enfermedades derivados de la omisión de las recomendaciones realizadas por personal del gimnasio en la práctica de la actividad física en sus instalaciones, responsabilidad que es asumida en su totalidad por el afiliado. Por seguridad de sus afiliados y con el fin de resguardar su integridad SCULTURAL FORCE GYM PROHIBE, EL ENTRENAMIENTO PERSONALIZADO, la asesoría y/o guía de planes de entrenamiento por parte de otros afiliados o personas ajenas a los entrenadores Y/o personal no autorizados por el gimnasio, así mismo no recomienda la distribución y/o compra de ningún tipo de productos, suplementos y/o estimulantes suministrados por SUJETOS AJENOS AL GIMNASIO ya que su consumo es asimilado de manera diferente por los organismos y en algunas personas genera afecciones a la salud. Por lo tanto, SCULTURAL FORCE GYM NO SE HACE RESPONSABLE POR EFECTOS QUE EL USUARIO PRESENTE DENTRO DE LAS INSTALACIONES. En forma libre y voluntaria, yo como aparezco identificado al pie de este documento, declaro y certifico que entiendo que la actividad física que practico implica la posibilidad de sufrir lesiones y/o riesgos, según fui informado en detalle por parte de SCULTURAL FORCE GYM que estoy de acuerdo con las recomendaciones, obligaciones y sugerencias arriba descritas en cuanto al cuidado de mi salud y las formas a seguir previas durante la actividad y entiendo que no me eximo de la responsabilidad de atender tales recomendaciones y respetarlas para reducir todo riesgo al máximo posible y es mi obligación informar inmediatamente al personal de entrenadores sobre dolor, incomodidad, fatiga u otro síntoma que considere que pueda afectar mi salud o la ponga en riesgo, los mismos que puedan presentarse antes, durante y después de mi participación en cualquiera de las actividades y servicios ofrecidos por SCULTURAL FORCE GYM. Exonero de toda responsabilidad a SCULTURAL FORCE GYM, por cualquier situación desencadenada por el NO CUMPLIMIENTO de la instrucción que me fue dada y decido no asistir a una previa valoración clínica que determinara mi aptitud física para iniciar mi entrenamiento. Declaro que he leído, entiendo y acepto los términos de este acuerdo en su totalidad. 📃 CONTRATO PRESTACIÓN DE SERVICIOS Entre los suscritos a saber con cedula de ciudadanía Persona natural que pretende acceder a los servicios de acondicionamiento físico, uso de las instalaciones y elementos correspondientes a la empresa prestadora de servicios que en adelante se denominara AFILIADO Y SCULTURAL FORCE GYM empresa legalmente constituida con NIT 1012276434, Ubicada en la Cr 19g # 62-14 sur, Barrio san francisco , que en adelante se llamara EL PRESTADOR. Hemos celebrado el presente contrato que se regirá por las siguientes CLAUSULAS. ●PRIMERA. OBJETIVO: En virtud del presente acuerdo el PRESTADOR procurara suministrarle al AFILIADO los servicios de acondicionamiento y preparación física ofrecida en el gimnasio SCULTURAL FORCE GYM, con sujeción a las cláusulas que en este documento se exponen. Este contrato es personal e intransferible. ●SEGUNDO. DURACIÓN: El presente tendrá un término de duración indefinido el mismo comenzará a regir a partir de la fecha y se renovará automáticamente cada vez que el AFILIADO realice el pago de su cuota obligatoria. De no realizar el pago oportuno el PRESTADOR puede reservarse el derecho de admisión a las instalaciones, de igual manera el PRESTADOR podrá hacer cancelación inmediata del contrato y se reservará el derecho de admisión si el afiliado incumple con alguna de las cláusulas estipuladas en el presente contrato ●TERCERO. COSTO Y DURACIÓN DEL PLAN: El AFILIADO acepta y se obliga con el PRESTADOR a realizar el pago incondicional de la cuota de mensualidad. Así pues, al aceptar los términos y condiciones de este contrato el AFILIADO está consciente del costo del plan y que la única opción de pago es en cuotas mensuales consecutivas y secuenciales que cubrirá su ingreso y beneficios ofrecidos por el PRESTADOR durante un mes CALENDARIO (30 días). PARAGRAFO 1: El AFILIADO es plenamente consciente que el pago de la cuota mensual no tiene lugar a DEVOLUCIONES DE DINERO. Así mismo una vez vencido el tiempo que cubre el pago mensual el AFILIADO no podrá hacer uso de las instalaciones y/o servicios ofrecidos por el PRESTADOR. PARAGRAFO 2: El AFILIADO tiene pleno conocimiento de que los cobros se realizan de acuerdo a fecha calendario no por sesiones o días por lo que su pago caducara una vez pasado un mes calendario a partir del pago independientemente el AFILIADO haga uso o no de los servicios ofrecidos por el PRESTADOR. ●CUARTA. TERMINACIÓN ANTICIPADA DEL CONTRATO: El PRESTDOR podrá terminar de manera unilateral y anticipada el contrato sin lugar a indemnización ni devolución alguna, en caso de los siguientes eventos: Conductas que atenten contra la buena moral y las buenas costumbres. ▪1. Uso de lenguaje obsceno, vulgar o soez hacia los demás afiliados o personal que trabajen para el PRESTADOR. ▪2. Agresión física hacia otros afiliados o personal que trabaje para el PRESTADOR. ▪3.Acoso de cualquier tipo hacia otros afiliados o personal que trabaje para el PRESTADOR. ▪4. Venta de productos o servicios dentro de las instalaciones ofrecidas por el PRESTADOR, Cabe resaltar que no está permitido ofrecer o ejecutar servicio de asesoría o entrenamiento personalizado por parte de los AFILIADOS y/o personas no autorizadas dentro de las instalaciones ofrecidas por el PRESTADOR. ▪5. Tres faltas consecutivas al reglamento establecido por el PRESTADOR y expuesto en las instalaciones en donde el AFILIADO desarrollara las actividades relacionadas con los servicios adquiridos. ●QUINTA. USO DE LAS INSTALACIONES: El uso las instalaciones y equipos ofrecidos por el PRESTADOR por parte del AFILIADO se realizan bajo su propia responsabilidad el PRESTADOR no se hace responsable por los posibles daños o perjuicios que surjan del uso de dichos equipos. El PRESTADOR se libera de toda responsabilidad de los posibles eventos que ocurran dentro de sus las instalaciones. ●SEXTA. CONSENTIMIENTO INFORMADO: El AFILIADO debe brindar información completa sobre su estado se salud al PRESTADOR y todos los autorizados por el mismo, de ser necesario debe anexar copia de su historia clínica y autorización medica correspondiente que notifique su buen estado y la disposición física para la realización de las actividades que corresponden al servicio prestado por el PRESTADOR. SÉPTIMA. CONTRATOS EXTERNOS: El PRESTADOR no se hace responsable de los contratos celebrados o productos ofrecidos por sus colaboradores o terceros relacionados como entrenadores personalizados y/o servicio de tiendo y cafetería hacia el AFILIADO. ●OCTAVO. OBJETOS PERSONALES: El AFILIADO contara con acceso a servicios de Locke, Los mismos serán de uso diario por lo que el deberá dejar vacío el locker al momento de terminar la sesión. El PRESTADOR no asegura que dicho servicio esté disponible en todo momento y no se hace responsable BAJO NINGUNA CIRCUNSTANCIA de los elementos ingresados a las instalaciones. ●NOVENO. INSTALACIONES Y PERSONAL: El prestador podrá disponer de manera unilateral de los parámetros de horario de atención y disponibilidad de las instalaciones y servicios ofrecidos por el mismo, así como podrá disponer del personal que labora en las instalaciones pudiendo hacer modificaciones a voluntad de los mismos sin ser necesario el previo aviso o consentimiento por parte del AFILIADO. ●DECIMO. FOTOS Y VIDEOS: El AFILIADO acepta su posible participación de manera involuntaria en videos y fotos que el PRESTADOR realice dentro de las instalaciones con fines publicitarios, de imagen o para gestiones legales, dichos videos serán de uso exclusivo del PRESTADOR. ◉DÉCIMA PRIMERA: USO DE LA INFORMACIÓN PERSONAL. EL AFILIADO acepta en los términos de la Ley de Hábeas Data, recibir información de EL PRESTADOR y sus compañías aliadas sobre temas relacionados a promociones, ofertas, novedades, concursos, información general de planes y convenios, y autoriza a EL PRESTADOR a realizar el tratamiento de sus datos personales y demás información suministrada para efecto de comprobación de identidad, revisión de reportes en centrales de riesgo y cualquier otro fin para el que el PRESTADOR lo considere pertinente. Al enviar el presente formulario me comprometo en todo momento a seguir las instrucciones y recomendaciones del equipo profesional de Scultural force, respecto a la práctica deportiva antes, durante y después de la misma y cualquier omisión de ellas exonera y libera de toda responsabilidad civil, penal, contractual y extracontractual a Scultural force, por cualquier accidente, deficiencia, alteración, lesión, e incluso la muerte. Renuncio a cualquier derecho y/o demanda, indemnización y/o cualquier acción legal en contra de Scultural force y su personal como resultado de una práctica irresponsable de mi parte en las instalaciones del Gimnasio. Así mismo me obligo en todo momento informar inmediatamente al personal de Scultural force sobre dolor, incomodidad, fatiga u otro síntoma que considere que pueda afectar mi salud o la ponga en riesgo, los mismos que puedan presentarse antes, durante y después de mi participación en cualquiera de las actividades y servicios ofrecidos por Scultural force. Scultural force no tiene responsabilidad civil, penal, contractual o extracontractual por el consumo de medicamentos y/o productos de ayudas ergogénicas que lleguen a ocasionar un efecto adverso dentro sus instalaciones. En caso de sufrir cualquier accidente, eventualidad y/o enfermedad, autorizo al personal de Scultural force, para dar aviso de dicha situación de Emergencia a (nombre de contacto de respaldo) con parentesco familiar al número celular . 🔴 Al enviar el presente formulario, manifiesto de manera expresa que he leído, comprendido y aceptado íntegra y voluntariamente el contenido del consentimiento informado y la exoneración de responsabilidad, obligándome a cumplir con lo allí establecido. ______________________________________________